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Tests y Diagnóstico del Cáncer de Mama

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Biopsia

La biopsia es la extirpacin de células o tejido de una masa sospechosa. El tejido o células son examinadas en un microscopio para comprobar si hay células cancerosas. La biopsia puede ser realizada cuando se ha encontrado alguna cambio anormal en una mamografia, ecografía o examen físico. La biopsia es la única manera de determinar si la anormalidad encontrada es benigna o cancerosa.

Hay muchos tipos de biopsias. El método recomendado por su medico despenderá del tamaño del bulto o la zona anormal, en que parte de la mama esta localizado, cuantos bultos o zonas anormales -tales como microcalcificaciones sospechosas - se han encontrado; si hay otros problemas médicos y cual es la preferencia de la paciente.


Tipos de Biopsia

Biopsia por Aspiración de Aguja Fina: Es una forma de biopsia que no utiliza la cirugía, sino que una aguja muy fina es usada para extraer una muestra de las células en un bulto. Si este es un quiste -saco lleno de liquido- la extracción de este liquido hará que el quiste desaparezca. Si el bulto es solido, las células serán examinadas.
Hay otros dos tipos de biopsia que utiliza agujas, pero en este caso estas son mayores pues se extirpa tejido de la mama. Se extrae una muestra del bulto, pero no el bulto entero.

Biopsia por aspiracion de aguja fina

Son las siguientes:

Biopsia guiada por Ecografía. Esta técnica obtiene tejido de la mama sin cirugía. Una aguja es colocada en el tejido mamario y la ecografía ayuda a confirmar si la aguja esta correctamente colocada -usando ondas de sonido que emanan del tejido mamario- de modo que la exacta localizacion de la zona anormal es examinada. La ecografía puede distinguir entre muchas lesiones benignas, como los quistes y las lesiones solidas. La muestra de tejido es luego extraída con la aguja y examinada al microscopio.

Biopsia Estereotáctica. Este procedimiento de biopsia conlleva centrar el área a examinar en el hueco de un instrumento especialmente diseñado. El radiólogo hace tomas mamogr
áficas para estudiar el área afectada. Usando anestesia local, el radiólogo hace después una pequeña incisión en la piel. Una aguja estéril es colocada en la zona en que va a ser hecha la biopsia. Las fotos computarizadas ayudan a confirmar donde colocar la aguja exactamente. Después se toman muestras del tejido con la aguja. Normalmente se toman entre tres y cinco muestras.

Biopsia por Incisión. Este procedimiento quirúrgico extirpa una parte de un nódulo o área sospechosa para hacer un diagnóstico. El tejido se examina luego al microscopio.

Biopsia por Excisión. Se extrae el bulto completo. El tejido es estudiado después en el microscopio. Si un margen de tejido normal es extraído alrededor de todo el bulto -lampectomia-entonces la biopsia puede servir además como parte del tratamiento del cáncer. Este procedimiento es realizado a veces utilizando alambres guia. Un alambre es colocado a través de una aguja en el área que va a ser realizada la biopsia. Se toman rayos-x para asegurar el lugar exacto. Un gancho pequeño al final del alambre lo mantiene en su lugar. El cirujano utiliza este alambre como guia para localizar el área de tejido anormal y extirparlo.

Biopsia de Ganglios Linfáticos Centinela. Un nuevo tipo de biopsia utilizado para encontrar el primer ganglio linfático o los primeros ganglios linfáticos a donde es más probable que se diseminen las células del tumor primario. Esta tipo de biopsia extrae solo los ganglios que contienen células cancerosas. Para localizar el ganglio centinela el cirujano inyecta una sustancia radiactiva, tintura azul, o ambas cerca del tumor. El cirujano usa un escáner para encontrar el ganglio linfático centinela -suele ser uno o dos- que contienen la sustancia radiactiva o busca los ganglios linfáticos que tienen el color de la tinta.


Las células o tejidos que son extraídos con cualquier de estos tipos de biopsias son analizados luego por el patólogo, medico que se especializa en el diagnostico de tejidos anormales.

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2008
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