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Carcinoma
Ductal Invasivo
El Carcinoma
Ductal Invasivo es conocido tambien como carcinoma ductal infiltrante.
Es el tipo de cáncer de mama más frecuente. Alrededor
del 80% de todos los cánceres de mama son carcinomas ductales
invasivos.
"Invasivo" quiere decir que invade o se extiende a los tejidos
de alrededor de la mama.
"Ductal" quiere decir que el cáncer comienza en los
ductos de la leche
"Carcinoma" se refiere a cualquier cáncer que comienza
el la piel o otros tejidos que cubren órganos internos.
Todo junto " Carcinoma ductal invasivo"
se refiere al cáncer que ha traspasado la pared de los canales
de la leche y ha comenzado a invadir los tejidos de la mama. Con el
tiempo el carcinoma ductal invasivo puede extenderse a los ganglios
linfáticos y a otras partes del cuerpo.
Aunque el carcinoma ductal invasivo puede afectar a mujeres de todas
las edades, es más comun cuando la mujer se va haciendo mayor.
Según la Asociación del Cáncer Americana , alrededor
de dos-tercios de las mujeres tienen mas de 55 años cuando
son diagnosticadas con un cáncer invasivo de la mama. El carcinoma
ductal invasivo también afecta a los hombres.
Signos y Síntomas del CDI
Al principio el CDI puede no causar síntomas. A menudo se descubre
como un área anormal en la mamografia, lo cual lleva a hacer
más pruebas de confirmación.
En algunos casos el primer signo de CDI suele ser un bulto o masa
en la mama, que es encontrado por la misma mujer o su médico
encuentra.
Según la Asociación Americana del Cáncer cualquiera
de estos cambios de la mama pueden ser un primer signo de cáncer:
-
Hinchazón
de una parte o toda la mama.
-
Irritación
de la piel.
-
Dolor
en la mama.
-
Dolor
en el pezón o inversión del pezón.
-
Enrojecimiento
o engrosamiento del pezón o la piel de la mama.
-
Supuración
del pezón.
-
Un
bulto en la zona de la axila.
Tests
para Averiguar el Estadio del CDI
El estadio o etapa del cáncer se basa en tres piezas importantes
de información:
El carcinoma
ductal invasivo se describe en una escala que va desde estadio I (
la más temprana) a estadio IV ( la más avanzada).
Visite este enlace para saber más
sobre los estadios de cáncer de mama.
En base al examen clínico y las pruebas de imagen, el médico
puede saber si el CDI se ha extendido a los ganglios linfáticos.
Sin embargo para estar seguro si los ganglios linfáticos están
afectados extirpará algunos de esos ganglios para su examen.
Su médico puede ordenar ciertos análisis de sangre,
un test de las funciones del hígado y un test de una sustancia
llamada fosfatasa alkalina o ALP. Esta sustancia puede encontrarse
más elevada de lo normal en personas que tienen cáncer
en el hígado o los huesos.
En base a los resultados de los análisis de sangre, el examen
físico y los síntomas que la paciente padece, el médico
decide si son necesarias más pruebas para estudiar otras partes
del cuerpo.
En la mayoría de los casos, se realiza una radiografia del
tórax para estudiar los pulmones.
Otros test que pueden que se realicen son:
-
Scaner
de los huesos: Toma fotos de los huesos después que se da
a la paciente una inyección con una sustancia radioactiva.
-
CT
scan, ecografia o MRI: Estas pruebas se usan para crear imagenes
del abdomen y la pelvis u otras partes del cuerpo.
-
PET/
CT scan: Es una nueva tecnología que se usa para obtener
imagenes de las células del cuerpo en funcionamiento. Este
test puede ser mandado si el médico sospecha que el cáncer
de mama se ha extendido a otras partes del cuerpo. Si PET/ CT es
mejor que otros test a la hora de evaluar el estadio del cáncer
no se ha confirmado todavía.
Todos estas
pruebas son útiles solo si el médico tiene razones para
creer que el cáncer de mama puede haberse extendido a otras partes
del cuerpo. Los lugares más comunes a donde el cáncer
se suele extender son los huesos, hígado, pulmones y/o cerebro.
Pruebas a realizar para recopilar más
información sobre el CDI
Se realizarán más pruebas en el tejido del tumor para
tener más información sobre cómo el cáncer
va a comportarse y que tratamientos pueden ser los mas efectivos.
Ejemplos incluyen:
- Grado.
- Margenes
de resección
- Distancia
entre las células cancerosas y el borde del tejido extirpado.
Lo que se llama "margenes negativos o limpios" varía
de hospital a hospital. En algunos lugares los médicos buscan
al menos 2 mm de tejido normal mas allá del borde del cáncer.
En otros lugares, los médicos definen un "margen limpio"
a menos de 2mm de tejido limpio.
- Prueba
de receptor de hormonas.
- Estatus
de receptores HER-2.
Todos estos
test se realizan en el tejido que ha sido extirpado durante la biopsia,
o en el caso de los margenes de resección después de la
cirugía para extirpar el cáncer.
Los tratamiento para el cáncer invasivo ductal son de dos categorías:
Tratamientos locales de CDI: Cirugia
y radioterapia.
Tratamientos sistémicos de CDI: Quimioterapia,
terapia hormonal.
Seguimiento del CDI
Después del tratamiento, la paciente junto con su médico
establecerá un calendario de citas y exámenes apropiados
a cada caso.
Estos exámenes pueden ser:
- Usted
tendrá una examen físico e historial médico cada
4-6 meses durante los cinco primeros años, luego sera anual.
Si usted tomando Tamoxifeno u otras formas de terapia hormonal, usted
debe consultar a su médico sobre los efectos secundarios del
tratamiento.
- Si usted
tuvo una cirugía conservadora de la mama, usted tendrá
que hacer una mamografia de la mama afectada seis meses después
del tratamiento de radioterapia , después sera una vez al año
de ambos senos.
- Si usted
tuvo una mastectomia, tendrá que realizar una mamografia del
seno no afectado cada año. Si usted esta considerada como una
persona con alto riesgo de desarrollar otro cáncer, debido
a un historial familiar o a un test genético positivo de BRCA1
o BRCA2, su medico puede recomendar un MRI además de la mamografia
anual.
- Si usted
esta tomando Tamoxifeno, usted deberá realizarse un examen
físico hecho por su ginecólogo cada año, pues
la medicación puede incrementar el riesgo de cancer de utero.
Cualquier signo anormal, como sangrado, deberá ser informado
al médico de inmediato. Si usted ha tenido una histerectomia
y no tiene utero, esta recomendación no le atañe.
- Si su
tratamiento ha hecho que usted tenga la menopausia prematuramente,
o si ya la tiene de manera natural y esta tomando un inhibidor de
aromatasa, usted necesitara hacer regularmente pruebas -una densiometria-
para ver el estado de sus huesos.
Tener niveles bajos de estrógenos en el cuerpo, como resultado
de la menopausia puede repercutir en el estado de salud de sus huesos.
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